Ангина у детей: когда нужно бить тревогу?

Ангина считается одним из самых распространенных заболеваний, и небезосновательно. Три четверти населения до 18 лет сталкивалось с этим заболеванием как минимум однократно, а зачастую – несколько раз. Иногда в холодное время года почти половина всей работы ЛОР-врачей и  педиатров в поликлинике оказывается связанной именно с ангиной.

Как бы широко ни применялись сейчас антибиотики, ангина все еще оказывается проблемой, а ее лечение – непростой задачей даже в стационаре. Врачи особенно часто наблюдают тяжелые и осложненные ангины именно у детей, поэтому выбор лечения в таком случае должен быть максимально тщательным и продуманным.

Общая характеристика ангин

несмотря на то, что воспаление носит местный характер, страдает от него весь организм ребенкаОстрый тонзиллит (ангина) – воспаление небных миндалин инфекционной природы. Несмотря на то, что воспаление носит местный характер, страдает от него весь организм ребенка. По большей части это касается гнойных ангин.

Чаще всего причиной ангины становятся стрептококки. Одного инфицирования мало: заболевание возникает, если инфекция попадает в ослабленный организм. Например, к этому может привести переохлаждение или сниженный по какой-то причине иммунитет.

Иногда ангина развивается при вирусных или грибковых инфекциях, но такие случаи встречаются крайне редко.

Эффективное и натуральное средство для профилактики от КАШЛЯ, ГРИППА и ОРВИ существует!

Прочитайте историю Надежды, которая за несколько лет переболела всеми простудными болезнями - от отита до ангины, пока не нашла народное средство, которое поставило ее на ноги!

Читать рассказ в блоге Надежды>>>

Установить достоверный диагноз ангины может только врач!  Существуют тяжелейшие заболевания (инфекционный мононуклеоз, сифилис, лейкозы), при которых также появляется ангина, и отличить эту ангину от обычной бактериальной достаточно трудно.

Симптомы

Ангина в большей части случаев начинается остро. Первыми жалобами становится чувство першения и дискомфорта в горле. Затем появляется боль при глотании, повышается температура.

У детей ангина практически всегда сопровождается выраженной лихорадкой: с первого дня болезни температура поднимается  до 38-41°С, дети жалуются на головную боль, слабость, сонливость, общее недомогание.

Обязательно проводится осмотр миндалин, — это позволяет определить вид ангины.

Самая легкая форма – катаральная ангина. Миндалины при катаральной ангине отечные, ярко-красного цвета.

Лакунарную ангину можно заподозрить, если на воспаленных миндалинах виден желтоватый налет, который легко снимается шпателем, не оставляя следов.

Тяжелее всего протекает фолликулярная ангина. В особенности это касается детей, поскольку иммунитет в детском возрасте несовершенен: такая ангина сопровождается высокой температурой, сильной болью и часто приводит к осложнениям. При этой форме на миндалинах видны заполненные гноем фолликулы.

Лечение

Несмотря на то, что лечение ангины постоянно совершенствуется, любая форма ангины все еще может привести к развитию осложнений. У детей раннего и младшего возраста любое воспаление часто приобретает общий характер, распространяясь на весь организм: поэтому для детей особенно важно грамотное и быстрое лечение.

Общие принципы лечения ангины

Катаральная ангина, даже если она протекает с высокой лихорадкой, всегда лечится в домашних условиях. Лечение в стационаре необходимо детям с тяжелыми формами ангины (лакунарной или фолликулярной), новорожденным.

В случае плохих социально-бытовых условий в семье ребенка или эпидемической опасности вопрос о госпитализации решается индивидуально с каждым больным.

Вплоть до нормализации температуры ребенок должен придерживаться палатного (а иногда и постельного!) режима и соблюдать высококалорийную диету. Пища не должна быть слишком горячей или холодной, чтобы не вызвать усиление боли в горле.

Медикаментозное лечение

для лечения заболевания используют антибиотики широкого спектра действияДля лечения ангины используют антибиотики широкого спектра действия, поскольку точно определить возбудителя заболевания практически никогда не удается. Это объясняется тем, что лечение ангины заканчивается раньше, чем приходят результаты бактериального посева.

Принципы лечения тонзиллита при помощи антибиотиков:

  • Лечение должно продолжаться как минимум 7 дней для легких форм и 10-14 дней – для тяжелых.
  • Применяются пенициллины, а при их непереносимости – макролиды и цефалоспорины последних поколений.
  • Неосложненная катаральная ангина лечится антибиотиками для приема внутрь, лакунарная и фолликулярная ангины же требуют назначения инъекций (бициллин-1).
  • Антибиотикотерапия должна проводиться на протяжении как минимум 7 дней. При тяжелом течении ангины курс лечения продлевается до 10-14 дней.

Оценивать, как ребенок перенесет прием того или иного препарата нужно до начала приема в обязательном порядке. Этот принцип касается любых антибиотиков: и инъекций, и таблеток. Лекарственная аллергия, которая может возникнуть при индивидуальной непереносимости антибиотика, представляет реальную опасность для здоровья и жизни пациента!

Разумеется, лечение ангины не ограничивается приемом антибиотиков.

При тяжелом течении воспаление и вызванная им интоксикация вынуждает проводить внутривенные вливания глюкозо-солевых растворов (реосорбилакт  etc). Но обычно для устранения симптомов интоксикации достаточно просто обильного питья.

Обязательным считается назначение антигистаминных средств. Необходимость их применения связана даже не с самим заболеванием, а с его лечением: это снижает выраженность побочных эффектов от антибиотиков.

Прием жаропонижающих и противовоспалительных средств детям не рекомендован без крайней необходимости. То есть, пока температура тела не выше 38°С, снижать ее не имеет смысла.

Непосредственно на очаг воспаления можно воздействовать, используя растворы для полоскания полости рта. Обычно это слабые растворы фурациллина или борной кислоты в теплой воде. Полоскания проводят как минимум 5-7 раз в день.

Оперативное лечение ангины

проводятся ингаляции (4-5 процедур) с антибиотиками, антисептиками и противовоспалительными средствамиЛечение ангины исключительно консервативное. Хирургические манипуляции показаны только при возникновении осложнений:

  • заглоточного абсцесса;
  • флегмоны шеи (вскрытие и очищение от гнойного содержимого);
  • хронического тонзиллита. 

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите гарантированно предотвращает обострения, но одновременно с этим лишает организм ребенка одного из способов защиты от инфекций. Этим объясняется то, что большая часть специалистов рассматривает эту операцию как самых последний вариант.  В связи с этим удаление миндалин все чаще рассматривается как последний метод лечения.

Физиотерапевтические методы лечения

Физиотерапия одинаково эффективна в любой из периодов заболевания (начиная со 2-3 дня).

Проводятся ингаляции (4-5 процедур) с антибиотиками, антисептиками и противовоспалительными средствами, облучение УФ-лучами и сантиметроволновая терапия.

Светолечение и электротерапевтические процедуры можно использовать только в начале выздоровления для его ускорения, но не в остром периоде.

Методы нетрадиционной медицины

Для лечения ангины у детей «народная медицина» рекомендует полоскания с использованием отваров ромашки и шалфея. Питье этих отваров также считается полезным для ребенка с ангиной, хотя эффективность такого лечения крайне сомнительна.

 Вне зависимости от тяжести заболевания, больному ангиной ребенку должно быть обеспечено своевременное, квалифицированное и обоснованное лечение.

Обращение за медицинской помощью при ангине предотвращает развитие опасных осложнений (ангина без адекватного лечения может стать причиной сепсиса и ревматизма), и сокращает длительность заболевания.



Нужен ЛОР-врач? Выберите его бесплатно:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.