Гайморит у детей: причины, разновидности, симптомы, лечение

Гайморитом называют воспалительный процесс, протекающий в верхнечелюстных пазухах носа. Данные пазухи располагаются по бокам носовых ходов в полости черепа и имеют сообщение с полостью носа через небольшие отверстия. При этом гайморовы пазухи выполняют определенную роль:

• они очищают и согревают вдыхаемый воздух (именно поэтому всегда советуют, что дышать нужно через нос);
• гайморовы пазухи выполняют резонаторную функцию – участвуют в произношении звуков.

Причины

Наиболее частой причиной гайморита у детей является присоединение бактериальной инфекции при каком-либо вирусном заболевании. В частности, во время ринита (который часто отмечается при ОРВИ) воспаление со слизистой носа переходит на слизистую гайморовых пазух, тесно связанных с полостью носа. Это приводит к отеку слизистой оболочки, нарушению вентиляции пазухи, что создает благоприятные условия для размножения бактерий.

Также можно выделить и другие причины гайморита:

1.  кариес верхних коренных зубов;
2.  аллергический ринит;
3.  воспаление миндалин – тонзиллит;
4.  аденоидит, приводящий к нарушению носового дыхания и др.

Разновидности

По течению выделяют два вида гайморита.

1. Острый, который в свою очередь может быть:

•  катаральным;
•  гнойным.

2. Хронический. В этом случае можно выделить следующие виды гайморита:

• гиперпластический, который сопровождается утолщением слизистой оболочки, что приводит к сужению отверстия и уменьшению полости пазухи;
• полипозный – на слизистой оболочке пазухи наблюдаются полипозные разрастания, которые заполняют полость пазухи;
• атрофический, сопровождающийся атрофией слизистой оболочки;
• смешанный – сочетание нескольких видов.

Также различается гайморит по механизму возникновения:

• риногенный, возникающий как осложнение ринитов;
• гематогенный – возбудитель в пазуху попадает вместе с кровью из других очагов инфекции;
• одонтогенный, возникающий из-за заболеваний зубов;
• травматический.

Симптомы

Как правило, первые клинические проявления гайморита можно заметить на 5-7-й день от начала заболевания. При неосложненном течении вирусной инфекции в это время должно отмечаться улучшение состояния ребенка, но при развитии гайморита наблюдается ухудшение. Что же может заставить заподозрить родителей начало гайморита? На воспалительный процесс в гайморовых пазухах носа можно подумать при наличии следующих симптомов:

1. подъем температуры примерно до 38 градусов;
2. головная боль, локализующаяся чаще всего в области носа и нередко исчезающая в положении лежа;
3. характер выделений из носа, которые могут становиться слизисто-гнойными;
4. чувство давления или напряжения в области пораженной пазухи;
5. болезненность при пальпации в области проекции воспаленной пазухи (чаще в области скулы или щеки возле переносицы);
6. может отмечаться отечность нижнего века;
7. затрудненное дыхание через нос;
8. ухудшение обоняния.

Все это относится к проявлениям острого гайморита.

Симптомы хронического гайморита

В некоторых случаях у ребенка может развиться хронический гайморит. Привести к нему могут следующие моменты:

• неправильное лечение острого процесса;
• если нарушен отток из гайморовой пазухи из-за искривленной носовой перегородки или увеличенных аденоидов.

Хронический гайморит дает о себе знать во время обострений. При этом выраженность симптомов, как правило, меньше, чем при остром процессе. Проявляет себя тупой болью в области пазух, а также общей головной болью. Температура тела повышается несильно и может находиться на субфебрильных значениях. Выделения из носа могут быть различного характера – от скудных до обильных слизисто-гнойного характера.

Лечение

Чаще всего при остром гайморите применяют консервативное лечение, которое может включать в себя:

• назначение антибактериальных средств;
• прием жаропонижающих препаратов;
• местное лечение, направленное на уменьшение отека слизистой пазухи и улучшение оттока ее содержимого;
• физиотерапию.

При затянувшемся течении процесса, а также при неэффективности консервативного лечения гайморита может быть применено оперативное лечение.

Медикаментозное лечение

Основным медикаментозным лечением при гайморите является назначение антибиотиков. При этом рациональнее сдать мазок из носоглотки для более точного определения возбудителя и последующего назначения лечения.

Антибиотики при гайморите могут приниматься внутрь (в виде таблеток, капсул), вводиться с помощью инъекций, а также использоваться местно (в виде капель, спреев для носа, содержащих антибактериальные вещества).

Чаще всего врачом назначается общая антибиотикотерапия, так как при местном использовании антибиотики не способны накапливаться в нужной концентрации в месте воспаления и поэтому будут неэффективны.

Среди наиболее популярных и эффективных антибиотиков, назначаемых врачами при гайморите, можно отметить следующие:

• Флемоклав;
• Аугментин;
• Амоксиклав;
• Флемоксин и др.

В их основе действующим антибактериальным веществом является амоксициллин, относящийся к пенициллиновой группе. Для достижения максимальной концентрации лечебного вещества в очаге воспаления (непосредственно в пазухе) врач может порекомендовать препараты, имеющие в своем составе клавулановую кислоту, которая улучшает биодоступность антибактериального средства. К таким препаратам относятся Флемоклав, Амоксиклав, Аугеменин.

Одновременно с антибиотикотерапией может потребоваться прием антигистаминных средств, которые снижают риск развития побочных эффектов.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур можно отметить:

• УВЧ;
• лазеротерапию;
• СВЧ;
• магнитотерапию.

Все они проводятся при снижении остроты процесса и отсутствии повышенной температуры.

Немедикаментозное лечение

Среди немедикаментозных способов при гайморите можно отметить промывание носа с помощью электроотсоса. Данная процедура многим известна под названием «кукушка» (при ее проведении пациент должен произносить «ку-ку-ку» для того, чтобы предотвратить проглатывание жидкости). Такое промывание позволяет удалить патологическое содержимое гайморовых пазух и восстановить их воздушность.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство может потребоваться при неэффективности проводимого лечения, а также при сильно запущенном процессе. В этом случае могут прибегнуть к проколу пазухи и откачке гнойного содержимого.