Кровотечение из носа: причины, первая помощь и лечение

Кровотечение из носа — одна из самых распространенных проблем, с которыми мы сталкиваемся в повседневной жизни. Но это не значит, что выделение крови из полости носа – безобидное явление, которое нужно просто переждать. Как остановить кровь из носа и почему такое состояние возникает?

Содержание статьи:
Причины
Кровь из носа у ребенка
Кровь из носа при беременности
Дополнительные симптомы
Виды
Лечение и первая помощь

Это состояние требует оказания правильной первой помощи и понимания причин случившегося, чтобы уметь предотвращать кровотечение в будущем. А в некоторых случаях помощь человеку с кровотечением может даже спасти ему жизнь.

Причины

На самом деле, кровотечение из носовых проходов может быть обусловлено только двумя причинами: нарушением целостности сосудов или изменениями в составе крови, вследствие чего кровь «пропотевает» сквозь неповрежденные стенки капилляров.

у девушки идет кровьНо спектр заболеваний и состояний, которые приводят к повреждениям сосудов и выпоту крови, существенно шире. Ниже приведены обстоятельства, при которых может наблюдаться носовые кровотечения – начиная с наиболее распространенных:

Эффективное и натуральное средство для профилактики от КАШЛЯ, ГРИППА и ОРВИ существует!

Прочитайте историю Надежды, которая за несколько лет переболела всеми простудными болезнями - от отита до ангины, пока не нашла народное средство, которое поставило ее на ноги!

Читать рассказ в блоге Надежды>>>

  • Травмы слизистой носа. В зависимости от индивидуальных характеристик «прочности» сосудов, кровотечение может начаться после неправильной чистки полости носа, сморкания, чихания и других действий, во время которых слизистая подвергается механическому раздражению.
  • Повышенное артериальное давление. В этом случае увеличение показателей давления в кровеносных сосудах приводит к разрыву в самых слабых участках. Такими участками в сосудистой сети являются капилляры – самые тонкие (как в отношении просвета, так и толщины стенок) сосуды.
  • Продолжительное течение воспалительных заболеваний полости носа и придаточных пазух. Ринит (в том числе, аллергического происхождения), гайморит, а также болезни, сопровождающиеся насморком, при длительном течении могут ослабить слизистую оболочку полости носа. Как результат, возникают носовые кровотечения, которые чаще всего заканчиваются вместе с излечением основного заболевания.
  • Нецелесообразное и/или длительное применение сосудосуживающих назальных средств. Капли и спреи для носа, облегчающие заложенность, часто содержат в своем составе вещества, сужающие сосуды. Их применение дольше 5-7 дней (если другие условия не обозначены в инструкции к препарату) приводит к ослаблению сосудистых стенок, их хрупкости и повышенной проницаемости.
  • Заболевания, при которых повышается «ломкость» сосудов и проницаемость их стенок. К таким недугам относятся атеросклероз, авитаминозы (чаще всего – дефицит витамина C) и пр.
  • Новообразования в полости носа. Любые патологические разрастания слизистой полости носа приводят к нарушениям кровообращения. Аденоиды, полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли достаточно часто становятся причиной носовых кровотечений.
  • Нарушения свертываемости крови. Нарушения работы органов кроветворения, селезенки, печени, заболевания крови (гемофилия, тромбоцитарная недостаточность и пр.) могут приводить к тому, что в процессе кровотечения не происходит образования сгустка (тромба) и даже самое незначительное повреждение сосудов становятся причиной обильного и/или продолжительного кровотечения.

Почему у детей возникает носовое кровотечение

Почему у ребенка идет кровь из носа? Чаще всего причинами кровотечения из носовых проходов у детей становятся следующие факторы:

  • Повышенная температура тела, при которой просвет сосудов расширяется, а стенки становятся тоньше. Даже незначительные нагрузки на слизистую полости носа (например, сморкание) провоцирует разрыв капилляра и, соответственно выделение крови.
  • Заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем. Во время эпизода кашля происходит временное повышение артериального давления, а приток крови к воздухоносным путям усиливается. Частые или сильные приступы кашля при ОРВИ, бронхите и пр. – частая причина кровоточивости слизистой носа у детей, сосудистая система которых неспособна быстро реагировать на изменения давления.

Кровь из носа при беременности

носовые кровяные выделения при беременностиКровотечение из носа во время беременности может быть обусловлена следующими факторами:

  • гормональные изменения в организме беременной, при которых происходит задержка жидкости в тканях и усиление притока к ним крови;
  • повышение артериального давления, которое может быть как «естественным» — допустимым в условиях беременности, так и патологическим – связанным с обострением какого-либо хронического заболевания.

Важно: если кровотечения из носа наблюдаются часто (ежедневно или по несколько раз в день), и при этом сопровождаются головными болями, головокружением, мельтешением темных пятен в глазах – обязательно обратитесь к врачу вне планового приема.

Ситуация, когда кровь из носа при беременности появляется достаточно часто, регулярно, это может говорить о серьезных изменениях артериального давления, и представляет угрозу не только для матери, но и для плода, который страдает от нарушения плацентарного обмена, развивающегося в условиях материнской гипертонии.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от причин, спровоцировавших кровотечение из носа, оно может сопровождаться дополнительными симптомами.

Повышенное артериальное давление

  • сильная головная боль, испытываемая преимущественно в затылочной области. Примечательно, что начавшееся носовое кровотечение ослабляет болевой синдром – такой эффект характерен для кровотечений при гипертонии. Уменьшение общего объема крови, даже незначительное, приводит к снижению артериального давления, что облегчает головную боль;
  • тошнота;
  • чувство распирания в ушах, глазных яблоках.

Нарушения свертываемости крови

  • кровотечение наблюдаются не только из полости носа — даже незначительные царапины и ссадины могут кровоточить долгое время;
  • человек испытывает снижение жизненного тонуса, чувство постоянной усталости, отсутствие бодрости и свежести даже после продолжительного отдыха.

Повышенная ломкость сосудов

  • образование подкожных гематом даже при незначительном давлении или воздействии;
  • часто развивается кровоточивость десен при чистке зубов или приеме в пищу твердых фруктов, сухариков и пр.

Виды кровотечения из носовых проходов

По локализации повреждения сосудов носовые кровотечения можно разделить на два вида:

  • Передне-носовое кровотечение, которое вызвано повреждением сосудов, расположенных в передних отделах полости носа. При этом кровь выделяется каплями или тонкой струйкой, и имеет насыщенный красный цвет. Такое кровотечение не представляет опасности для здоровья или жизни человека (при условии правильно оказанной помощи), и чаще всего прекращается по мере того, как происходит свертывание крови (в течение 5-10 минут).
  • Задне-носовое кровотечение, при котором повреждена слизистая задних отделов полости носа, богатая кровеносными сосудами. В этом случае кровь яркого красного цвета, выделяется обильно и редко прекращается без медицинской помощи. Часто сопровождается выделением крови изо рта и/или кровавой рвотой, которая вызвана большим количеством крови, стекающей по задней стенке глотки и попадающей в желудок. Это наиболее опасный вид носового кровотечения, так как он чаще всего обусловлен травмами с тяжелыми повреждениями костей лицевого черепа, и нуждается в квалифицированной помощи.

Важно: при симптомах задне-носового кровотечения нужно незамедлительно обратиться к врачу, так как высок риск серьезной кровопотери, которая может нарушить работу жизненно важных органов.

Как врач ставит такой диагноз

замер артериального давления врачомПри регулярных или частых носовых кровотечениях диагностика проводится с учетом сопутствующих симптомов. Так, например, при подозрении на гипертонию, врач может рекомендовать пациенту наблюдение в условиях стационара, где больному будут проводиться регулярные замеры артериального давления, по результатам которых составляется суточная диаграмма, демонстрирующая реальную картину показателей давления.

Таким же образом учитывается характер кровотечения: если оно возникает даже при сморкании, не происходит образования сгустков и кровотечение продолжается дольше 30-40 минут, врач может назначить исследования крови, которые оценивают время свертываемости крови, количество тромбоцитов и других параметров. В зависимости от результатов анализов больному может быть назначена консультация эндокринолога, гематолога, генетика и других узких специалистов.

Как остановить носовое кровотечение: лечение и первая доврачебная помощь

Правильное оказание доврачебной помощи поможет не только сократить продолжительность кровотечения из носа, но также предупредить тяжелые, а иногда – угрожающие жизни состояния.

В чем заключается неотложная помощь

Носовое кровотечение редко воспринимается как нечто серьезное, требующее помощи специалистов. К счастью, так и есть — кровотечения из носа, как опасные для жизни состояния, регистрируются лишь в 4-7% случаев от общего количества обращений к врачу с этой проблемой, и почти 87% из них составляют кровотечения травматического происхождения (несчастный случай, падение с высоты, ДТП и пр.). Но все же, существуют обстоятельства, при которых носовое кровотечение требует неотложного вмешательства врача, и понять, что у вас или близкого вам человека именно такой случай, можно по следующим признакам:

Надоело ходить по врачам? Запишите народный рецепт...

Чтобы простуда, кашель, грипп, ангина и проблемы с насморком и ушами вас не доставали, нужно перед сном всего лишь ...

Читать далее >>>

  • кровотечение сопровождается бледностью кожи, появлением на ней липкого, прохладного пота;
  • рвота кровью (рвотные массы выглядят как отдельные сгустки, могут быть кашеобразными, пенистыми, иметь вид кофейной гущи);
  • вытекание крови из полости рта;
  • кровотечение развилось непосредственно сразу или в течение нескольких часов после травмы головы или лица;
  • резко снижена способность к концентрации внимания (человек с трудом отвечает на заданные ему вопросы, не в состоянии сфокусировать взгляд на предмете дольше, чем на несколько секунд и пр.);
  • наблюдается помрачение сознания (человек выглядит бодрствующим, но при этом слабо реагирует на внешние раздражители) или потеря сознания. первая доврачебная помощь

При наличии одного или нескольких перечисленных признаков необходимо безотлагательно вызвать неотложную медицинскую помощь или транспортировать больного в отделение неотложной помощи самостоятельно.

Во время ожидания врача, а также при транспортировке больного необходимо поэтапно выполнить следующие действия:

  • уложить человека так, чтобы его голова была немного приподнята относительно груди;
  • если больной без сознания или его реакции замедлены — уложив его на спину, поверните голову в сторону, чтобы стекающая кровь не попала в воздухоносные пути и не вызвала нарушения дыхания;
  • на область между бровями и переносицу (своего рода треугольник, перевернутый вершиной вниз) приложите холод (пузырь со льдом, бутылку с холодной водой – обязательно завернув в ткань) на 10-15 минут.

Ни в коем случае не совершайте следующих действий во время оказания первой доврачебной помощи:

  • не старайтесь запрокинуть голову больного назад, чтобы ослабить кровотечение. По отношению к поврежденным кровеносным сосудам это действие не имеет никакого смысла – кровь будет продолжать выделяться, но уже не наружу, а стекать по задней стенке глотки в желудок или в дыхательные пути;
  • не наклоняйте голову больного вперед, чтобы улучшить выведение крови и не допустить ее попадания в легкие или желудок. При таком положении кровь сильнее приливает к голове и лицу, что только усилит кровотечение;
  • не давайте больному какие-либо лекарственные препараты, даже если считаете их необходимыми в данном случае;
  • не вставляйте ватные или марлевые турунды в носовые ходы, чтобы прекратить кровотечение. Особенно это действие опасно при травматических состояниях, когда существует вероятность перелома костей лицевого черепа. Любые чужеродные предметы, помещенные в полость носа, могут вызвать перемещение осколков костей.

Как остановить кровь из носа

В первую очередь обеспечьте больному покой. Оптимальное положение – сидя или лежа со слегка приподнятой головой.

Если кровотечение незначительное, и вы точно знаете, что оно не вызвано травмой головы или лица, можно прижать пальцами крылья носа к спинке – это ускорит образование тромба, который «закупорит» поврежденные сосуды.

Также можно вставить в носовой ход, из которого выделяется кровь, ватный или марлевый тампон, предварительно смоченный в растворе перекиси водорода. Если кровотечение наблюдается из обоих носовых ходов, предварительно убедитесь, что человек может дышать ртом, и лишь затем помещайте в оба носовых хода тампоны, но постоянно контролируйте процесс дыхания.

Если процесс дыхания через рот нарушен (чаще всего это наблюдается у маленьких детей), а кровь выделяется из обоих носовых ходов – после оказания первой помощи обязательно обратитесь к врачу, так как высок риск отека слизистой носа и нарушения (или прекращения) носового дыхания. В сочетании с неспособностью дышать ртом это представляет угрозу для жизни.


загрузка...


Нужен ЛОР-врач? Выберите его бесплатно:

Обратите внимание: все материалы на сайте опубликованы исключительно с информационной целью и не могут расцениваться как медицинские рекомендации. Перед использованием информации из статей, прочитанных на сайте, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Похожие статьи:

Оставить комментарий

Your email is kept private. Required fields are marked *

*